Firmy ubezpieczeniowe zapewniają ochronę finansową przed wysokimi kosztami opieki medycznej. W zamian za miesięczną opłatę, beneficjenci mają dostęp do usług, takich jak wizyty lekarskie i uzupełnianie leków, które pomagają zapobiegać kryzysom medycznym. Polisy te pomagają również pacjentom radzić sobie z istniejącymi schorzeniami, takimi jak wysokie ciśnienie krwi i zaburzenia lipidowe. Oprócz tradycyjnego ubezpieczenia zdrowotnego, niektórzy pracodawcy oferują pracownikom programy odnowy biologicznej lub programy zwrotu kosztów leczenia (HRA).

Świadczeniodawcy opieki zdrowotnej i sieci szpitali odgrywają główną rolę w opłacalności planów zdrowotnych dla osób fizycznych i ich rodzin. Przykładowo, plan Preferred Provider Organization zazwyczaj opłaca jedynie opiekę świadczoną przez lekarzy i szpitale w ramach swojej sieci. Podobnie, plan Exclusive Provider Organization zapłaci tylko za opiekę świadczoną przez świadczeniodawców posiadających umowy z tym ubezpieczycielem. Co więcej, niektóre plany mogą wymagać od strażnika zatwierdzenia skierowań do specjalistów. Inne mogą płacić tylko za opiekę poza siecią po niższej zakontraktowanej stawce.

Od czasu wejścia w życie Affordable Care Act (ACA) wielu przewoźników zawęziło swoje sieci świadczeniodawców, aby zwiększyć możliwości negocjacyjne z dostawcami. Ponadto ACA ogranicza procent składek, które można przeznaczyć na koszty administracyjne.

W rezultacie wielu ubezpieczycieli zdrowotnych koncentruje się na zachęcaniu osób fizycznych do zachowania zdrowia. Robią to, zapewniając zachęty do promowania zdrowych zachowań, takich jak dołączanie do klubów zdrowia i rzucanie palenia. Eksperymentują również z projektowaniem świadczeń, aby nagradzać zachowania zdrowotne, które zmniejszą długoterminowe koszty, takie jak wizyty profilaktyczne i przestrzeganie przepisanych leków.