Ubezpieczenie zdrowotne to umowa między ubezpieczycielem a konsumentem, która obiecuje pokryć część lub całość kosztów niektórych usług opieki zdrowotnej w zamian za miesięczną składkę. Rodzaje dostępnych planów i ich koszty są bardzo zróżnicowane, podobnie jak oferowane przez nie świadczenia.

Zgodnie z ustawą Affordable Care Act (ACA), wszystkie główne plany medyczne muszą obejmować określone kategorie opieki zdrowotnej i ograniczać koszty bieżące do maksymalnej kwoty w roku obowiązywania planu. Oznacza to, że możesz być odpowiedzialny tylko za określoną liczbę dolarów w opłatach i innych kosztach, takich jak roczny udział własny, zanim ubezpieczenie zacznie płacić za większość usług.

Osoby fizyczne i małe grupy mogą zakupić ubezpieczenie zdrowotne podczas otwartych zapisów od 1 listopada do 15 stycznia lub podczas specjalnego okresu zapisów wywołanego przez kwalifikujące się zdarzenie. Istnieje kilka różnych rodzajów asystentów, którzy mogą pomóc nowojorczykom ubiegać się o ubezpieczenie zdrowotne i wybrać plan, w tym certyfikowani doradcy ds. aplikacji, moderatorzy rynku i nawigatorzy.

Istnieje również szereg alternatywnych form ubezpieczenia zdrowotnego, w tym umowy o zwrot kosztów kierowane przez pracowników i zdrowotne konta oszczędnościowe. Opcje te zazwyczaj nie spełniają minimalnych standardów ERISA dla grupowych planów zdrowotnych i przed ich wyborem należy być świadomym potencjalnych konsekwencji.